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瞧了一眼錶面，慣例的脫下醫師服，是門診即將結束的時間了，助理小姐也正在打理當天病歷準備拉下大門下班去了。
「請問還有在看診嗎？」一個熟稔的中年婦女聲音從門外傳進來。原來是方太太，一位門診的固定病患。我示意要助理小姐先下班，一方面請方太太進來；沒想到緊偎在方太太背後的竟是一位身材圓滾，唯仍有著一臉稚氣的女學生。
「她是我女兒啦！每天都補習到這麼晚，對不起！這麼晚才來。」方太太客氣的說著。
她，就是小珍。一位私校國二女學生，坐在診察椅上，矜持而肅穆的神情底下卻伴隨著擺置懷中的兩手快速交替扭絞，椅面坐得極淺，兩眼視線交叉一直放在緊靠的鞋子前地面某定點。方太太私下向我表示，是來看肥胖的。
我候完脈後，作了些簡單問診，她總是以點頭搖頭來回答我的問題。我在病歷上寫著：「脈沈遲，舌淡紅苔薄白，體重七十八公斤，身高一百五十六公分，腰圍38，臀圍46。胸悶疲憊，氣虛懶言，軀脂滿溢，動輒喘息，肢冷經遲，大便一至二日一行，睡眠不易入睡，口雖乾卻不欲飲水。沒有糖尿病、高血壓、心臟病…等重大系統疾病。」
「她以前不是這樣的！」方太太補充著。
「她從小功課就很好，身材小時候還好，人緣也還好，還當過好幾年班長呢？那時体重也還好；不過，上了國中，不知道是不是功課加重了，看她更用功讀書，成績卻不像以前的好，我們也沒給她壓力呀！而且體重也直線上升，越來越不愛說話，也不愛運動，以前愛做的事現在也不太愛去做了！動不動還會暴飲暴食一頓，有時要花上近一小時洗澡，放假日甚至可以整天不出門。」
我指著小珍前額的一塊三、四個拾元銅板大小區域的髮禿，問怎回事？
「她每次題目作不會，就苦惱的不自主的抓著那撮頭髮，久而久之，那裡就變這樣了！」又是媽媽代打！
我在病歷上作了「陰性蓮藕型肥胖以及情感性憂鬱症」的診斷，通常這种肥是有背後的明顯病理條件支持的，但是也往往是事後的發胖，惡性循環的加重先前的病理現象，所以「雞生蛋，蛋生雞」，也很難去做絕對的斷因定果。以小珍例子而言，明顯的憂鬱症傾向(Major Depressive Episode) 是確定的，引發的社交行為退縮、飲食習慣改變、運動量的減縮…等，也直接間接的造成日後的肥胖；而日益的肥胖也直接間接加重其心理上自我平衡的生物回饋負荷，於是更加加重憂鬱症的病況。
我的分析得到小珍媽媽的補充：「對呀！她精神科醫生也說她犯了憂鬱症，還說只要她治療憂慮症，體重就會慢慢地減下去…。可是你看！吃了近半年了，體重還是這樣呀！」
我又用了一次「雞生蛋，蛋生雞」的理論告訴方太太：「爭議是憂鬱症造成肥胖，還是肥胖造成憂鬱症，是很傷腦筋的！真正答案可能是其中之一，也可能是兩個都是(互相影響，惡性循環) ，更可能是兩個都不是(就是憂鬱症與肥胖症一點關係也沒有)！不過，人體是沒有單行道的，這方向走不通，就換另個方向走走吧！沒什麼大不了的！擺在眼前的，肥胖是個事實，就讓我們從減肥開始吧！如果體重減下來，憂慮症也跟著改善了，那是最好了！」
我排好了施針療程，要她二週來作一次針灸，又另外開好了減肥處方，詳細囑告服用方法後，小珍就一副若有所思的逕自走到門外，媽媽走在後頭，突然間像想到什麼似的，從手提袋中掏出一包藥給我說著：「那她本來憂鬱症的藥怎麼辦？」我打開一看，是抗憂鬱的「百憂解」、睡前的鎮定劑…等。
「小珍既然吃那麼久了，不宜突然停藥，跟我開的減肥中藥處方分開吃就好了！」我說。
半個月後的某天晚上，小珍如約的來作第二次針灸治療，體重與腰圍、臂圍在我預期內有了數目的減削，施針的目光交會間，竟也看到她罕見而青澀的少女露齒微笑，…，在往後的數次複診中，我看見她動作逐漸輕盈，目光中閃爍著青春的氣息，還意外地幾次聽到她主動發問吃藥與飲食的問題，甚至結束走出診間時還欣喜回首的向我說：「bye! Bye! 」
在她的「bye! Bye! 」聲中，原先「雞生蛋，蛋生雞」的思考短路，似乎也也得到了解答。
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