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肥 |
胖，一种營養代謝失衡的時代文明病。它儼然己成為二十一世紀的人體恐怖主義疾病，威脅著人們健康不可謂不鉅。它不僅造成人體行動、衣著的不便，影響正常的工作、起居生活，也容易併發糖尿病、高血壓、冠心病、心臟擴大症、高血脂症、高粘血症、動脈粥樣硬化、氣喘、過敏症、膽石症、婦科月經愆期、骨質增生、鈣質流失…等。
自古以來，中醫學理中就十分強調形體與人體健康的關係。所謂「形與神俱，其氣自固」。黃帝內經中更早在二千多年前就提出「有肥貴人，則高梁之疾也」，報導了在春秋戰國年代，長年戰亂連連，顛沛流離，食物中頂多就是稻穀米梁，欠乏蛋白質攝取，而形成一種低白蛋白血症的病態肥胖。靈樞經中也記載：「肥人者……，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與」是對古代暴食症肥胖者的病理描述。另一方面來說，雖然肥胖者容易看來臉部皺紋少些、年輕些，更令人有多福多壽、飽潤喜滿的印象，但是古今文獻卻證明恰恰相反：在神農本草經中「輕身」與「延年」又常被併用(輕身即瘦身之意)，己經暗示了肥胖症對延年益壽所造成的負面影響；而上品篇中培養性命之藥物，就被賦予輕身延年的功用；因此已暗示了肥胖是長壽殺手的看法；現代醫學調查顯示：25歲至34歲肥胖男性的病死率比非肥胖的比照族群高出13倍之多；而60歲至74歲的肥胖者的病死率仍然比正常體重族群者高出3.5倍；英國一項統計顯示生育後的中年婦女，每超過標準體重1公斤，腫圍增加1公分，即會縮短壽命達一年；而日本的醫學統計更說明了以下現象：40~50歲的人，每超過標準體重0.5公斤，死亡率就增加1%，而體重超出標準體重25%時，死亡率更遽然增加到75%，而少於標準體重15%者，在所有比對族群中的死亡率則最低。
肥胖除了體重、腰圍、臀圍的異常變化之外，往往也是體內營養代謝的異常指標。肥胖雖然體重是增加了，不過體內的生命要素卻常呈缺乏，例如肥胖可能併發鐵、鈣的不足，而導致缺鐵性貧血、骨質疏鬆、佝僂病…等；而食物中長期缺乏維生素B群，也將致使胰島素致敏食物無法代謝掉，進而轉化為脂肪貯存在體內，造成肥胖症。不過，儘管如此，單面的在營養學上補充調整這些營養素，卻無法對減肥有所助益，因為往往肥胖症的原因是出自於錯誤的肥胖條件設定，而營養學上的指標表徵也才只是肥胖的病理變化中的鳳毛麟角罷了。因此，錯誤的代謝設定造成錯誤的結果…肥胖。
純粹由肥胖體質(就是上面提到的錯誤的代謝設定) ，探討肥胖門診的分型，一般作以下五種分類：
一，陰虛內熱型肥胖：舌尖紅赤、舌苔薄白，脈細數。頭暈目眩，頭脹頭痛，腰腿酸軟，五心煩熱，低燒上下。常見於綜合性蘋果型肥胖。治療宜補腎清熱減肥。水針埋穴取三陰交、曲池、滋清點…等。
二，脾腎陽虛型肥胖：舌淡苔薄白，脈沈細無力。疲乏無力，腰膝無力，畏冷形寒。常見於連藕型肥胖。治療宜溫腎還陽行水減肥。水針埋穴取關元，曲池，溫腎點…等。
三，肝鬱氣滯型肥胖：舌紅苔白或微膩，脈弦細。胸脅苦滿，胃腹痞滿，月經不調甚而閉經，多夢失眠。常見於梨型肥胖。治療宜疏肝理氣，除溼散滿減肥。水針埋穴取陽菱泉，內關，疏肝點…等。
四，胃熱溼困型肥胖：舌紅，舌苔黃膩，脈滑數。頭暈欲嘔，消穀善飢，肢重困頓，口乾喜飲。常見於陽性蘋果型肥胖。治療宜清熱利溼減肥。水針埋穴取內庭、陰菱泉、清胃點…等。
五，脾虛溼盛型肥胖：舌淡紅有齒痕，苔薄而膩，脈沈細。肥胖浮腫，疲乏無力，身重身痛。常見於蘋梨型肥胖。治療宜健脾化溼消腫減肥。水針埋穴取足三里、陰菱泉、益氣點…等。
根據臨床觀察以脾腎陽虛、陰虛內熱兩型佔一般肥胖體質約六成，胃熱溼盛型佔次之約二成，…，而以肝鬱氣滯型佔最少，一般不到5%。其中以陰虛內熱型最容易減肥，而以肝鬱氣滯型最不易減肥。
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