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肥的朋友常常抱怨：辛苦二、三個月減肥，好不容易減下來，但是又一下子復胖了！肥胖就像是個隨時擺在眼前的夢魘，好不容易摔開它，卻又像是口香糖沾到頭髮似的牽扯不清。
為什麼辛苦二、三個月的成果，卻常在一週內消失殆盡呢？這牽涉到肥胖的生理解剖學。人體由外而內依次可以分成四群層：水分層、脂肪層、瘦肉層、骨骼層。如果人體經歷許多化學物理方面的變化，這四個層群質量便可能發生消長增減，也直接牽動的全身體重的胖瘦。
因此如果驟然的嘔吐、腹瀉、出汗、或因心、肺、腎功能的衰竭以致於水分過多滯留，都可能在幾小時到幾日內引起體重的增加，不過這水分層的變動極快，只要適度的改變其生理病理條件，体重的復原往往也在彈指之間！。
脂肪層的增減，除了與荷爾蒙分佈有關外，主要與人體的體重多寡與先天遺傳、後天飲食起居以及發胖年齡，關係密切，密不可分。人體體重可與熱量的過度堆積或消耗有關，經常在幾天到幾個月才表現出來；一般而言年幼時的胖是屬於脂肪細胞增生，是脂肪細胞的數目增加，一旦不加以正視，很容易造成日後永久的肥胖；相對而言，大人的胖是脂肪細胞的膨脹，但是這種分別也不是絕對，只是存在這種大致上的差異罷了！
瘦肉層則包含全身運動橫紋肌群與內臟平滑肌，不易受熱量過多的影響，但若幾個月到數年的營養不足，或蛋白質消耗過多，就會呈現嚴重的消瘦現象，一副難民似的皮包骨外貌，臨床上癌症末期的惡病質外觀，就是因為體內癌細胞長時過噬蛋白質所致；這種瘦法很容易導致面貌全非，厭食、落髮…等。
至於骨骼層的增減，主要與長期鈣鐵蛋白攝食以及更年期內分泌代謝有關，一般而言其增減程度與體重並沒有太明顯關聯，只有在長時間的斷食，久病臥床才會看到。因此由體重增減的時間長短，可以分別推想是蛋白質、熱量、或是水分等因素的影響。
第四台常聽到以三溫暖蒸發水分層水分，或是洗腸減肥，快而有效，不過這種片面的脫水處置，卻易引發電解質不平衡症候群；另外過用利尿劑、瀉便劑除了容易造成電解質不平衡外，也易影響腎功能，引發厭食症，都不是太安全的方法。至於前些時候流行的斷食法，由於大量截斷蛋白質與醣的來源，雖然成效斐然，但是很容易因為蛋白質的欠乏，造成脫髮、月經異常、骨質疏鬆、厭食等其他精神病變，並不是安全的減肥方法！
門診中作減肥規劃，重點放在水分層與脂肪層。水分層主要著眼於肺心腎功能的評估，作體表的水腫診察，必要時作尿液分析。證分虛實、四診合參分別使。脂肪層的減肥則依肥胖類型：蘋果型、梨子型、蘋梨型三型，每型中又再多細分出陽性、陰性、陰陽性三細型，因此總共3*3=9，共九型。每種類型的肥胖其脂肪部位、性質皆異，依型使用燃脂處方。安全燃脂處方特點之一便是不易復胖。因此，如果一味求快，單純鎖定水分層的快速減削，所謂的快速減肥，就容易快速復胖。
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