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琪，去年剛從高中畢業，熊貓標誌的黑眼圈，配上一張超像的娃娃臉，讓初次門診的她顯得份外令人印象深刻。她畢業後就在網咖上班，165公分，68公斤，腰圍36，臀圍43，小腹微凸，大腿上長著兩個肉團，很像是褲襠內藏的兩個大錢包，是典型的蘋果型肥胖合併局部肥胖。三年來一直保持著如此的身材數據，嚐試過斷食，不過因為胃受不了而作罷；上過健身房作強迫運動，卻因為撥不出每日二小時又中途而廢；上藥局購買了號稱減肥雞×酒藥品，又因身體嚴重不適而中斷，此外第四台、電台林林總總的減肥代餐、器具產品更是多得不勝枚舉…，但是也一一被她打敗，體重就是風紋未動，因此朋友給她一個外號「減肥剋星」。
正在苦惱減肥剋星的時候，某次上網看到網友減肥留言：「……只要熬夜一個月，不用運動，就能輕鬆減去三公斤…。」，對不愛運動的她來說不啻為一大吸引力，小棋終於又找到可以挑戰的減肥方法，因此她重燃希望勇敢的包下整個月的網咖夜班工作。夜班時段是晚上八點到清晨六點，下班後困頓疲憊的身心，令她經常來不及吃早餐就上床補眠，在床上屈捲著一夜的轉側疲累，卻被一整夜工作飲用的提神飲料，翻絞得睡睡醒醒，多夢淺眠難以入寐，睡眠深度極淺，一覺昏睡往往下午三點多才從床上掙扎起來，頭昏腦脹意興欄柵，吃了些糕點麵食(下午三點多也沒什麼其他東西能吃得到) 就像是對自己的胃作了點交代似的。晚上上班前，小琪總算吃了一天中一頓正式的晚餐，然後長夜漫漫的展開上班時程，麵包餅乾零嘴、奶綠飲料茶凍就陪她渡過冗長的夜班分秒…，日復一日的晝伏夜出，外加欠佳的睡眠品質，夜神就悄悄地在她眼圈上做了夜貓記號…黑眼圈。最令她沮喪的是最令她在意的體重不但沒有減下來，反而微幅上升了二公斤，打破了三年來一直保持著的68公斤，她一方面疑惑熬夜是否真能減肥？另方面深怕體重會不歸路似的一直飆上去，因而為此來求診。
人體營養代謝功能分為合成性和消耗性。何時要合成多於消耗？何時要消耗甚於合成？孰重孰輕一切取決於起居間生理心理相關的代謝內分泌功能。而這一切的生理性內分泌功能隨著節令、時辰、溫度、光照、壓力、情緒、睡眠、飲食、感官(視覺、聽覺等)…都有關聯，而其中節令時辰又是主要的因素，因為上述物理因素中的溫度、光照、睡眠、…，絕大多數與時間因素密切相關。近代研究代謝功能與節令、時辰的關聯學稱之「日拍學」(circlelogy) ，人體中退黑激素、腎上腺素(adrenalin)、腎上腺素醛固酮(aldosterone)、甲狀腺素(thyroxin)、抗利尿激素(ADH)、胰島素(insulin) …等功能都與時辰有莫大關聯。如果把一天分為白天、夜晚，白天因為身心處於工作的狀態，顯然消耗代謝大於合成代謝，身體傾向燃燒既有肝醣以供應身心活動所須能量(所謂的焚膏繼晷？) ；相反的一旦入夜，特別是睡眠狀態，身體就如同蓄電池般處於充分充電(on the full charge) 的狀態，體內合成代謝大於消耗代謝，有句飲料廣告說是：「明天的體力，今天就款起來(台語) 放」用來描述夜間這座人體電氣化工廠的工作情形是最貼切不過了。中醫學理上也把晝夜的生理分屬陽、陰。白天的生理機能重在陽性生理機能的表現(陽指臟腑氣机，如脾氣主消化和營養輸送、心肺陽氣指心肺功能的運作、肝氣指筋肉的舒展運動、腎氣指利尿和主要生殖功能) ；夜晚的生理機能重在陰精的合成滋養，所謂入夜則肝藏血而能寐，肝血既充，則心血足。因此，中西醫學在人體晝夜代謝生理特徵上是相通的。
病案中的小琪是典型的蠟燭兩頭燒體質，因為夜間工作，以致於陰精體力生成受阻，長久將致陰虛(就是體力透支、體液虧虛) ；日間又久臥在床，讓全身細胞處在過久昏睡階段，久眠無法甦醒，以致於身體氣机無法通暢益氣，陰陽俱虛，脈象細弱、舌淡苔薄白。夜間體力無法補足，以致於體液虧虛；日間又久臥延遲細胞甦醒，以致於消耗減少，氣机壅塞，水殼精微運化受阻，以生痰飲，體重乃增，所謂：「肥人多痰」，其來有自也。夜貓族肥胖還有另一原因：起居異常，飲食不節，，過用糕餅麵點等胰島素過敏食物為零嘴伴食，過度激化血糖高低異常變化，經常過饑用餐，胃嘈消飢善渴的原因。
門診中處置這類夜貓族的肥胖，首要調理氣机、平衡陰陽，進而陰平陽祕。處方宜交通陰陽，益氣滋陰，化痰削肥。除了內服處方藥物之外，也經常安排兩週一次的水針埋穴，取三陰交、關元、曲池、痰池…等。如果治療配合得當，相信也能當個快樂苗條的夜貓族。
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